銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa),又稱綠膿桿菌,是假單胞菌屬的代表菌種。它廣泛分布于自然界及正常人皮膚、腸道和呼吸道,是臨床上常見的條件致病菌之一。
該菌是一種革蘭氏陰性菌,呈長棒形,只有單向的運動性。菌體一端有單鞭毛,在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見細菌運動活潑。它是專性需氧菌,生長溫度范圍25~42℃,最適生長溫度為25~30℃。
銅綠假單胞菌感染后因膿汁和滲出液等病料呈綠色,故名。它經常引起術后傷口感染,也可引起褥瘡、膿腫、化膿性中耳炎等,感染病灶可導致血行散播,而發生菌血癥和敗血癥。在重癥監護室感染的病原菌中,銅綠假單胞菌是常見的病原菌之一。
銅綠假單胞菌用什么抗生素
銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是一種常見的革蘭氏陰性細菌,具有較強的耐藥性,可引起各種感染,包括皮膚感染、肺部感染、泌尿系統感染等。治療銅綠假單胞菌感染的抗生素應根據患者的具體情況和藥物敏感試驗結果進行選擇。
頭孢菌素類抗生素是一類常用的抗銅綠假單胞菌藥物,包括頭孢他定、頭孢吡肟、頭孢噻利等。這些藥物具有較強的抗菌活性,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。然而,由于銅綠假單胞菌的耐藥性,部分菌株可能對頭孢菌素類抗生素產生耐藥性。
碳青霉烯類抗生素,如亞胺培南、美羅培南、比阿培南等,具有較強的抗菌活性,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。碳青霉烯類抗生素不易產生耐藥性,但價格相對較高。
β-內酰胺酶抑制劑,如哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等,是將β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素復合而成的復方制劑,具有抗菌活性強、抗菌譜廣、不易產生耐藥性等特點,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。
喹諾酮類抗生素,如環丙沙星、左氧氟沙星等,具有抗菌活性強、抗菌譜廣、不易產生耐藥性等特點,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。然而,由于喹諾酮類抗生素的潛在副作用,在使用時應謹慎。
氨基糖苷類抗生素,如阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素等,具有抗菌活性強、抗菌譜廣等特點,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。然而,由于氨基糖苷類抗生素的潛在腎毒性和耳毒性,在使用時應謹慎。
氨曲南是一種單環β-內酰胺類抗生素,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。然而,由于氨曲南的耐藥性,部分菌株可能對氨曲南產生耐藥性。
多粘菌素類抗生素,如多粘菌素B、多粘菌素E等,具有較強的抗菌活性,對銅綠假單胞菌具有較好的療效。然而,由于多粘菌素類抗生素的潛在腎毒性和神經毒性,在使用時應謹慎。
綜上所述,銅綠假單胞菌感染治療應根據患者的具體情況和藥物敏感試驗結果進行選擇,避免濫用抗生素,防止耐藥性的產生。